ACITRETINUM

DCI: ACITRETINUM

 

I. Definiţia afecţiunii: afecţiuni cutanate cu modificarea keratinizării (exemplu:
psoriazis eritrodermic; psoriazis pustulos; psoriazis generalizat; tulburări severe de keratinizare: ihtioză congenitală, pitiriazis rubra pilar, boala Darier etc.; alte tulburări de keratinizare, rezistente la alte tratamente).

 

  1. Stadializarea afecţiunii: nu se aplică; diagnosticul este stabilit de medicul
    dermato-venerolog.

     

  2. Criterii de includere (vârstă, sex, parametri clinico-paraclinici etc.):

     

    a. Diagnostic de afecţiune cu modificarea keratinizării autentificat de medic dermato-venerolog

     

    b. Pentru femei la vârsta fertilă: semnarea consimţământului informat (vezi anexa)

     

    c. Nu vor fi incluse femeile însărcinate sau care alăptează

     

    IV. Tratament (doze, condiţiile de scădere a dozelor, perioada de tratament)

     

    a. Pentru adulţi doza de iniţiere este de 30 – 75 mg/zi conform cu decizia medicului dermato -venerolog pentru 1 lună apoi doză de întreţinere de 10 – 50 mg/zi pentru 2 luni

     

    b. Pentru copii doza de iniţiere este maxim 35 mg/zi

    c. Curele se pot repeta la solicitarea medicului dermato-venerolog

     

    V. Monitorizarea tratamentului (parametrii clinico-paraclinici şi periodicitate)
    a. Monitorizarea clinică şi paraclinică a tratamentului se realizează: la iniţierea

     

    tratamentului, la o lună de la iniţiere, la 3 luni de la iniţiere şi apoi trimestrial

     

    b. Monitorizarea clinică urmăreşte suprafaţa leziunilor, indurarea leziunilor şi descuamarea leziunilor; pentru copii se va monitoriza creşterea osoasă; se monitorizează şi semnele şi simptomele hipervitaminozei A

     

    c. Monitorizarea paraclinică urmăreşte: funcţia hepatică (TGO, TGP), colesterolul plasmatic, trigliceridele plasmatice, pentru copii se va monitoriza creşterea osoasă (radiografii osoase)

     

    VI. Criterii de excludere din tratament:

     

  3. Apariţia de reacţii adverse
  4. Pacient non-responder după 3 luni de la iniţierea tratamentului
  5. Pacient non-compliant – neprezentare la vizitele de monitorizare

     

    VII. Reluare tratament (condiţii)
    – nu este cazul; curele se pot repeta cu avizul
    medicului dermato-venerolog

     

    VIII. Prescriptori: medicul de specialitate dermatologie/venerologie