INTERFERON ALFA 2B

DCI: INTERFERON ALFA 2B

 

  1. masă tumorală mare (> 7 cm),
  2. apariţia unui număr de 3 sau mai multe determinări ganglionare (fiecare

    > 3 cm),

     

  3. simptome sistemice (pierdere în greutate > 10%, febră > 38° C, timp de peste opt zile sau transpiraţii nocturne),
  4. splenomegalie depăşind zona ombilicului,

     

  1. În cazul existenţei de disfuncţii renale, hepatice sau medulare
    uşoare sau medii, este necesară monitorizarea atentă funcţiilor
    acestor organe.

     

  2. Este recomandată supravegherea periodică neuropsihiatrică a tuturor pacienţilor. S-a observat în cazuri rare tendinţa la suicid la pacienţii în cursul tratamentului cu Interferon alfa 2b; în astfel de cazuri

    se recomandă întreruperea tratamentului.

     

  3. O atenţie deosebită trebuie acordată administrării de Interferon alfa 2b la pacienţii cu depresie medulară severă, acesta având un efect

     

    supresiv asupra măduvei osoase, cu scăderea numărului leucocitelor în special al granulocitelor, a trombocitelor, şi, mai puţin frecvent, a concentraţiei hemoglobinei. Consecutiv poate creşte riscul infecţiilor sau hemoragiilor.

     

  • Este necesară efectuarea de examene hematologice complete atât la începutul, cât şi în cursul terapiei cu Interferon alfa 2b.

     

  • Co-morbiditati:

     

  • O atenţie deosebită trebuie acordată administrării de Interferon alfa 2b la pacienţii cu depresie medulară severă, acesta având un efect

    supresiv asupra măduvei osoase, cu scăderea numărului leucocitelor în special al granulocitelor, a trombocitelor, şi, mai puţin frecvent, a concentraţiei hemoglobinei. Consecutiv poate creşte riscul infecţiilor sau hemoragiilor.

     

  1. Este recomandata supravegherea periodica neuropsihiatrica a pacientilor.

     

  2. Tratamentul cu Interferon alfa 2b produce rareori hiperglicemie şi se va controla periodic glicemia. La pacienţii cu diabet zaharat poate fi necesară reevaluarea tratamentului antidiabetic.

     

    VI.    PRESCRIPTORI:

     

  1. Prescriptori Medici specialişti oncologie medicală.
    Continuarea tratamentului se
    face de către medicii oncologi sau în baza scrisorii medicale de către medicii desemnați.

     

  2. Definiţia afecţiunii

     

    Tumoră carcinoidă

     

  3. Stadializarea afecţiunii – Tumoră carcinoidă
  4. Criterii de includere (vârsta, sex, parametrii clinico-paraclinici etc.)

     

    Tratamentul tumorilor carcinoide cu metastaze limfatice ganglionare sau hepatice şi

     

    cu „sindrom carcinoid”.

     

  5. Tratament (doze, conditiile de scadere a dozelor, perioada de tratament)

     

    Doza uzuală este de 5 milioane UI (3 – 9 milioane UI), administrată subcutanat, de trei

    ori pe săptămână, (o dată la două zile). Pentru pacienţii cu boală avansată, poate fi necesară o doză zilnică de 5 milioane UI. Tratamentul trebuie întrerupt temporar în timpul şi după intervenţia chirurgicală. Tratamentul trebuie continuat cât timp pacientul răspunde la tratamentul cu interferon alfa-2b.

     

    IV.    Monitorizarea tratamentului (parametrii clinico-paraclinici şi periodicitate)

     

    Funcţia hepatică, formula leucocitară trebuie să se monitorizeze pe parcursul tratamentului. Pe durata tratamentului, monitorizarea simptomatologiei psihiatrice, control periodic al vederii, monitorizarea nivelului lipidelor. La pacienţii care prezintă febră, tuse, dispnee sau alte simptome respiratorii, trebuie să se efectueze radiografii

     

    pulmonare. Pacienţii cu semne sau simptome de tulburare autoimună trebuie urmăriţi cu atenţie.

     

  • Criterii de excludere din tratament:

     

  • Reacţii adverse

    Intrerupere tratament în caz de afecţiuni psihice şi ale SNC: depresie, ideaţie suicidală severă şi persistentă, tentativă de suicid; reacţii de hipersensibilitate acută (urticarie, angioedem, constricţie bronşică, anafilaxie); evenimente adverse pulmonare (infiltrate pulmonare, pneumonita şi pneumonia), se intrerupe daca este cazul; dacă apar afecţiuni oftalmologice noi sau la care se agravează cele preexistente trebuie avută în vedere întreruperea tratamentului

     

    Afecţiuni psihiatrice severe existente sau în antecedente. Utilizarea interferon alfa-2b la copii şi adolescenţi cu afecţiuni psihiatrice severe existente sau în antecedente este contraindicată.

     

    Aritmiile cardiace (îndeosebi supraventriculare) pot impune întreruperea tratamentului. T ratamentul cu IntronA trebuie întrerupt la pacienţii cu hepatită cronică care dezvoltă o prelungire a markerilor de coagulare.

  • Non-responder NA
  • Non-compliant NA

    Reluare tratament (conditii) – NA

    VI: Prescriptori– Medici specialisti oncologie medicala”