PEGFILGRASTIMUM

DCI: PEGFILGRASTIMUM

 

 

  1. Indicatii:

     

  2. reducerea duratei neutropeniei si incidentei neutropeniei febrile la pacientii adulti tratati cu chimioterapie citotoxica in boli maligne cu exceptia leucemiei mieloide cronice si a sindroamelor mielodisplazice.

     

  3. Criterii de includere:

     

  4. Profilaxia primara a neutropeniei febrile:
  5. Regimuri de chimioterapie cu risc cunoscut de aparitie a neutropeniei febrile >= 20%

     

  6. În cazurile în care reducerea dozei citostaticelor ar influenta negativ evolutia pacientului (OS; DFS)

     

  7. Profilaxie secundara a neutropeniei febrile:
  8. infectii documentate în cursul ciclului precedent cu risc letal, asociate cu neutropenie febrila;

     

  9. toleranta dificila la tratament adjuvant, care compromite intentia curativa, supravietuirea şi supravietuirea fără boala (OS; DFS)

     

    III.Criterii de excludere de la tratament:

     

  10. Hipersensibilitate la substanţa activă sau la oricare dintre excipienţi.
  11. leucemie mieloidă cronică
  12. leucemie mieloidă acută (LMA) secundară
  13. sindroame mielodisplazice

     

    IV.Tratament :

     

    Pegfilgrastimum se administreaza subcutanat în doza totala de 6 mg pentru fiecare ciclu de chimioterapie, la cel putin 24 ore dupa terapia citostatica.

     

    Monitorizarea tratamentului:

  14. ex clinic:

     

  15. semne vitale: temperatura, puls, tensiune arteriala o aparitia edemelor

     

    o dimensiunile splinei

     

  16. hemoleucograma
  17. probe hepatice si renale
  18. albumina serica
  19. probe bacteriologice
  20. ex sumar de urina – identificarea semnelor de glomerulonefrita acuta
  21. radiografie toracica; ecografie abdominala sau investigatii imagistice specifice ori de cate ori este considerat clinic necesar

     

    Criterii de intrerupere a tratamentului:

     

  22. Sindromul de detresa respiratorie acuta (SDRA) – indicat de apariţia unor semne respiratorii ( tuse, febra şi dispnee) în asociere cu imagini radiologice de infiltrate pulmonare şi deteriorarea funcţiei respiratorii , împreună cu un număr crescut de neutrofile

     

  23. Rectii de hipersensibilitate

     

  24. Prescriptori:

     

  25. iniţierea se face de către medicii din specialităţile oncologie medicală sau hematologie, după caz.

     

    continuarea tratamentului se face de către medicul oncolog sau hematolog, după caz sau pe baza scrisorii medicale de către medicii de familie desemnaţi.