TIBOLONUM

DCI: TIBOLONUM

 

Menopauza reprezintă încetarea ciclurilor menstruale şi simptomatologia ei este consecinţa deficitului estrogenic prin declinul funcţiei hormonale ovariene.

 

Vârsta de apariţie a menopauzei este de 47 – 55 ani (în medie 51 de ani).

Simptomatologia menopauzei cuprinde:

  1. simptome vasomotorii (apar la cca. 75% dintre femei): valuri de căldură, palpitaţii, tulburări de somn, cefalee

     

  2. simptome neuropsihice: astenie, iritabilitate, depresie, dificultate de concentrare
  3. simptome urogenitale: uscăciune vaginală, dispareunie, scăderea libido, infecţii recurente de tract urinar, incontinenţă urinară

     

  4. simptome cardiovasculare: creşterea incidenţei bolii coronariene, alterarea profilului lipidic cu creşterea colesterolului total şi a LDL colesterolului şi scăderea

     

    HDL cholesterol

     

  5. osteoporoza şi fracturi de fragilitate.

    Cel mai important factor de risc pentru pierderea de masă osoasă este menopauza care prin deficitul estrogenic duce la creşterea resorbţiei osoase; femeile pierd în cursul vieţii cca. 50% din osul trabecular şi 30% din osul cortical, iar jumătate se pierde în primii 10 ani de menopauză. Fracturile osteoporotice (radius, vertebre, şold) reprezintă o cauză importantă de mortalitate şi morbiditate.

     

  6. tulburări vasomotorii de menopauză (climax simptomatic)
  7. profilaxia tulburărilor trofice genito-urinare
  8. prevenirea osteoporozei

    Se administrează femeilor cu menopauză recent instalată (1 – 4 ani), durata tratamentului este de 1 – 2 ani.

    Tibolonum se administrează oral, în doză de 2,5 mg/zi (un comprimat pe zi).

     

    Evaluarea iniţială include:

     

  9. istoric familial/personal de: neoplasm mamar, hiperplazie endometrială, tromboflebită

     

  10. examen clinic
  11. TA
  12. Glicemie, TGO, TGP

     

  13. examen ginecologic
  14. mamografie
  15. ecografie utero-ovariană (endometru)
  16. EKG, examen cardiologie

     

    Monitorizarea tratamentului se va face anual cu: mamografie, examen
    ginecologic, ecografie endometru (grosime endometru).

     


     

    Criterii de excludere din tratament: istoric familial/personal de neoplazii
    estrogeno-dependente (sân, endometru), icter, hipertensiune arterială, migrene-cefalee severă, tromboembolism, sângerări vaginale.

     

    Contraindicaţiile terapiei cu tibolonum:

     

  17. tumori estrogeno-dependente (sân, endometru)

     

  18. HTA
  19. Diabet zaharat
  20. Astm bronşic
  21. Lupus eritematos systemic
  22. Epilepsie
  23. Migrenă/cefalee severă
  24. Otoscleroză

     

  25. Sechele AVC, BCI
  26. Boli hepatice

     

    Prescriptori: medici endocrinologi şi ginecologi, iar la recomandarea acestora
    pot continua prescripţia şi medicii de familie pentru perioada stabilită de către medicul specialist.